Женский блог Женский блог
Неконтролируемое мочеиспускание, или попросту недержание мочи – инконтиненция – доставит неудобство абсолютно каждому. Заболевание достаточно распространенное, но статистические данные противоречивы: различаются исследуемые популяции, не все страдающие недержанием обращаются к специалистам с этой проблемой. Поэтому достоверные точные данные получить невозможно.
Данное заболевание приводит к депрессии, психоэмоциональному напряжению, снижению самооценки пациентов. Недержание – это не отдельное заболевание, а следствие основных отклонений и болезней. Только при определении основного заболевания возможен положительный подбор и исход лечения.
Для определения причины непроизвольного мочеиспускания необходима качественная комплексная диагностика мочеполовой системы.
По причине возникновения недержание мочи разделяют ложное и истинное. Ложное недержание мочи диагностируют при дефектах (врожденных или приобретенных) мочевыделительной системы. При отсутствии дефектов недержание считается истинным.
Причины недержания мочи
1. Анатомические нарушения чувствительности. Изменение чувствительности нервных рецепторов и нормального взаимодействия всех органов мочевыделительной системы, которые возникли вследствие родов с осложнениями, ожирения, операциях и инфекциях органов малого таза, постоянными физическими нагрузками, занятия спортом и т.д.
2. Гормональные нарушения. Изменение в структуре оболочек органов мочевой системы, сокращений тазового дна вследствие дефицита женского гормона – эстрогена в период климакса.
3. Нарушения работы нервной системы и других систем организма. Причиной становятся воспалительные процессы, опухоли, сахарный диабет, и многие другие. Определение основного заболевания – главная задача диагностики.
По типам выделяют:
1. Стрессовое недержание. Повышается внутрибрюшное давление по причине чихания, кашля, смеха, физической нагрузки. Желания к мочеиспусканию больной не чувствует. Коллагеновая недостаточность тазовых связок – частая причина этого вида недержания. Связывают это с понижением уровня витамина С, особенно у курящих. Причиной может стать также растяжение или смещение шейки мочевого пузыря. Правильного сокращения сфинктера не происходит. Может причиной служить и повреждение сфинктера. Поэтому при повышении давления моча не удерживается, а самопроизвольно вытекает.
2. Ургентное недержание. Позыв к мочеиспусканию есть, но требуется сделать это немедленно, т.е. больной не способен терпеть. Обычно наблюдается у деток до 2-3 лет. Обычно развивается при патологиях центральной и периферической нервной системы. Спровоцировать могут холод, прием алкоголя, нервное перевозбуждение.
3. Смешанное. Сочетание симптоматики первых двух типов недержания.
4. Парадоксальное недержание. В основном характерно для пожилого возраста по причине растяжения стенок мочевого пузыря.
5. Временное недержание. Проявляется при определенных условиях: испуг, алкогольное состояние, переохлаждение и т.д.
Необходимые исследования
Начинаются с изучения анамнеза недержания. Больной заводит дневник, где отмечает объем, количество и время мочеиспускания. Для женщин обязательно гинекологическое обследование. Анализ качественного и количественного состава мочи, определение микрофлоры одни из обязательных исследований. При необходимости делают УЗИ и уретроцистографию.
В зависимости от результатов исследований проводят лечение и оперативное вмешательство. По-прежнему самой острой проблемой недержания является сокрытие факта проявления отклонений самим пациентом.